从事肿瘤诊疗工作20年,诊疗经验丰富,擅长鼻咽癌、喉癌、口腔癌、 舌癌等头颈部肿瘤,肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的调强放疗及化疗。对恶性肿瘤的介入化疗、栓塞、粒子植入、微波消融、氩氦刀治疗有深入研究。熟练掌控深静脉穿刺、置管术、静脉港置入术及各种肿瘤的穿刺活检。
动脉灌注化疗(intra-arterialinfusion)是指在影像引导下,通过股动脉或桡动脉置入导管,把化疗药物直接送到肿瘤供血动脉,让病灶处获得更高的药物浓度,同时尽量降低全身暴露;它属于局部/区域治疗,常见于肝癌、部分头颈部肿瘤、四肢软组织肿瘤等的综合治疗方案中,有时会与选择性栓塞(如TACE)或放疗、靶向/免疫药物联合应用。
静脉化疗是全身给药,药物随血流分布到全身;动脉灌注化疗则把药物集中输送到肿瘤“上游”动脉,理论上可提高局部杀伤而减少部分全身不良反应,但并非对所有肿瘤都更好,是否选择取决于肿瘤部位、血供特征、分期与患者全身状况,由多学科团队评估后决定。
治疗通常在数字减影血管造影(DSA)下完成:医生经皮穿刺放入导管,超选至肿瘤供血动脉后缓慢灌注药物,术后需短期制动、观察穿刺点与生命体征,并按方案周期性重复;随后通过影像学(CT/MRI±增强)与实验室检查评估治疗的效果,必要时调整药物或联合其他治疗。
动脉灌注化疗仍可能出现骨髓抑制、恶心乏力、转氨酶升高等全身反应,也可能有局部肝区不适、动脉痉挛、穿刺点出血/血肿、非靶灌注导致的邻近组织受损等风险;治疗期间遵医嘱做好穿刺点护理与肝肾功能、血常规监测,饮食以高蛋白、易消化为主,出现持续发热、明显疼痛或活动性出血等情况应及时就医。
动脉灌注化疗并非普适,更适合血供较丰富、动脉可达、全身状况允许而又需要强化局部控制的患者;若病灶弥漫、血供不典型或全身转移负担较重,往往需要以全身治疗为主或采用其他局部技术,但具体治疗方案以专科医生评估为准。
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动脉灌注化疗的核心是“把药带到病灶的动脉源头”,它常作为肿瘤综合治疗的一环而非单一解法;是否适合、如何联合,需要在正规医院由多学科团队个体化评估。关于于福壮出诊时间请仅参考医院官方渠道。