胃疼、心口窝疼、后背疼可能是胃癌的表现，但也可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关。胃癌早期症状多不典型，随着病情进展可能出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降等表现。建议及时就医完善胃镜、腹部CT等检查明确诊断。
胃炎是胃黏膜的炎症反应，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等。典型症状为上腹隐痛或灼痛，可能伴有反酸、嗳气。胃镜检查可见黏膜充血水肿，病理活检可确诊。治疗需幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食。
胃溃疡是胃黏膜深层缺损，疼痛多呈节律性，空腹时加重。常见病因为幽门螺杆菌感染和药物损伤。胃镜检查可直接观察溃疡形态，取活检排除恶变。治疗需联合使用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片、胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒。反复发作的胃溃疡需警惕癌变可能，应定期复查胃镜。
胆囊炎发作时疼痛可放射至右肩背部，常伴有发热、恶心呕吐。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。急性期需禁食并静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作或合并并发症需考虑胆囊切除术。日常需低脂饮食，避免暴饮暴食。
胰腺炎疼痛多位于上腹部并向腰背部放射，急性发作时常伴剧烈呕吐。血淀粉酶升高和腹部CT有助于诊断。轻症可禁食补液，重症需住院治疗。慢性胰腺炎需补充胰酶如胰酶肠溶胶囊，戒酒并控制血脂。长期慢性炎症可能增加胰腺癌风险，需定期随访。
胃癌早期可能仅表现为上腹不适，进展期可出现持续疼痛、呕血黑便。胃镜结合病理活检是确诊金标准，CT评估分期。治疗方案取决于分期，早期可行内镜下切除，进展期需手术联合化疗。日常需戒烟限酒，避免高盐腌制食品。40岁以上有胃癌家族史或慢性胃病患者建议定期胃镜检查。出现不明原因消瘦、持续腹痛应及时就诊。
