新生儿不流鼻涕只鼻塞多数无须治疗，可能与生理性鼻道狭窄或环境干燥有关。若伴随呼吸急促、拒奶等症状需就医排查病理性原因。主要有生理性鼻塞、环境刺激、鼻腔分泌物干燥、先天性鼻部畸形、呼吸道感染等因素。
1、生理性鼻塞
新生儿鼻道仅1-2毫米宽，黏膜血管丰富，冷空气或轻微刺激即可引发肿胀。表现为睡眠时轻微鼾声，无发热或咳嗽。可用生理盐水滴鼻软化分泌物，哺乳前用温毛巾敷鼻翼改善通气。保持室内湿度50%-60%，避免使用棉签掏挖鼻腔。
2、环境刺激
粉尘、香水或空调直吹可能导致黏膜过敏反应。常见鼻塞突发且频繁打喷嚏，远离刺激源后缓解。每日开窗通风2次，使用空气净化器过滤PM2.5。哺乳时抬高宝宝头部15度，减轻鼻腔充血。
3、鼻腔分泌物干燥
冬季暖气或脱水会使鼻黏液结痂阻塞。可见黄色痂皮附着，无脓性分泌物。用无菌生理性海水喷鼻剂湿润后，用吸鼻器轻柔清除。两次哺乳间喂5-10毫升温水，维持黏膜湿润度。
4、先天性鼻部畸形
后鼻孔闭锁等畸形会导致持续性鼻塞伴呼吸困难。表现为吸奶时面色青紫、必须张口呼吸。需耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查，确诊后需手术重建通气道。术前可用口咽通气道维持氧合。
5、呼吸道感染
鼻塞伴随发热、咳嗽可能提示RSV病毒或细菌感染。听诊闻及痰鸣音时，医生可能开具吸入用布地奈德混悬液减轻水肿，或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染。重症需住院监测血氧饱和度。
日常护理重点在于维持适宜温湿度，使用加湿器时每日换水防止霉菌滋生。清理鼻腔前洗净双手，动作需轻柔避免损伤犁鼻器。若鼻塞影响睡眠超过3天，或出现三凹征等呼吸困难表现，应立即儿科就诊。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力，母亲需避免进食易过敏食物。
