血尿酸下降过快可能诱发痛风发作。尿酸水平骤降会导致关节内尿酸盐结晶松动脱落，引发炎症反应。
血尿酸浓度快速降低时，原本沉积在关节及周围组织的尿酸盐结晶会发生溶解。这些微晶体脱落后可能被白细胞吞噬，刺激炎症因子释放，导致关节滑膜充血水肿。典型表现为突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，可能伴随发热和全身不适。这种情况常见于开始降尿酸治疗的初期，尤其未规范使用预防性抗炎药物时。
部分患者存在遗传性嘌呤代谢异常，其体内黄嘌呤氧化酶活性较高，尿酸生成量较大。这类人群若使用强效降尿酸药物如非布司他片，可能因尿酸水平急剧波动诱发急性发作。合并肾功能不全者由于尿酸排泄能力下降，也需警惕治疗过程中的尿酸波动风险。
痛风患者降尿酸治疗应遵循循序渐进原则，建议将血尿酸水平控制在300-360μmol/L范围。治疗初期可配合使用秋水仙碱片或依托考昔片预防发作，同时每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免突然中断降尿酸药物或自行调整剂量，定期监测血尿酸水平并及时复诊。
