膝盖下蹲疼走路没事可能与髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖疼痛。可能与股四头肌力量失衡、髌骨轨迹异常有关，常伴随关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊营养软骨，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。日常应避免深蹲动作，加强直腿抬高训练。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动扭伤或退行性变，下蹲时关节压力增大引发疼痛，走路时症状较轻。可能与膝关节旋转动作有关，常伴关节交锁现象。急性期需制动休息，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏消炎止痛，严重者可考虑关节镜下半月板修整术。
3、滑膜炎
滑膜炎多由劳损或感染引起滑膜充血增生，下蹲时关节腔压力升高刺激痛觉神经。可能与受凉、过度劳累有关，常伴关节肿胀发热。可短期使用依托考昔片控制炎症，配合滑膜炎颗粒改善局部循环，必要时行关节腔穿刺抽液。
4、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年群体，关节软骨退化导致下蹲时骨面直接摩擦产生疼痛。可能与肥胖、关节劳损有关，晨起时可能出现僵硬感。建议口服盐酸氨基葡萄糖片修复软骨，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛，体重超标者需减重。
5、韧带损伤
韧带部分撕裂时表现为特定动作疼痛，下蹲可能牵拉受损韧带引发症状。多与运动损伤有关，可能伴关节不稳定感。急性期需冷敷制动，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合支具保护，完全断裂需手术重建。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，注意腿部保暖。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，肥胖者需控制体重。疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形，应及时到骨科就诊，通过核磁共振明确损伤程度。饮食可适当增加牛奶、深海鱼类等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物，帮助关节修复。
