胰腺坏死属于严重疾病,但通过规范治疗多数患者可以控制病情。胰腺坏死可能与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关,需根据坏死程度采取药物或手术治疗。

胰腺坏死早期可能仅表现为腹痛、恶心呕吐等症状,此时通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等措施,配合注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,多数患者炎症可逐步消退。对于局部坏死未合并感染的情况,经皮穿刺引流或内镜下清创可有效清除坏死组织。

当胰腺坏死范围超过30%或合并感染时,病情可能迅速恶化,出现持续高热、休克、多器官衰竭等危象。此时需紧急行腹腔镜或开腹手术清除坏死组织,术后需长期使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。部分重症患者可能遗留胰腺功能不全,需终身服用胰酶肠溶胶囊替代治疗。
胰腺坏死患者康复期需严格戒酒,采用低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食。定期复查腹部CT监测胰腺形态,血糖异常者需内分泌科随访。出现持续性腹痛、脂肪泻等症状时及时就医,必要时补充胰酶制剂或胰岛素治疗。