牙周炎口臭严重可通过洁治术、药物治疗、激光治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌失调、免疫缺陷、遗传等因素引起，伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。
1、洁治术
龈上洁治术和龈下刮治术是基础治疗手段，通过超声波或手工器械清除牙菌斑和牙结石。适用于轻中度牙周炎，能有效消除口臭来源。治疗后需配合含氯己定的漱口水抑制细菌再生，如复方氯己定含漱液。
2、药物治疗
可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助控制感染，联合西吡氯铵含片减少口腔异味。重度感染需用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。药物治疗需配合口腔卫生维护，避免长期使用导致菌群失调。
3、激光治疗
半导体激光能去除病变组织，同时封闭牙周袋内毛细血管减少出血。适用于深牙周袋伴明显口臭者，具有杀菌和促进组织修复双重作用。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，一般1-2周缓解。
4、手术治疗
翻瓣术适用于牙槽骨吸收严重者，通过清创和骨修整恢复牙周健康。引导组织再生术能重建受损牙周组织，需配合胶原膜或人工骨粉使用。术后需避免进食过硬食物，定期复查维护。
5、中医调理
胃火上炎型可用清胃散加减，含黄连、升麻等成分。肾阴虚损型推荐知柏地黄丸，配合针灸足三里穴。中药含漱方如金银花、蒲公英煎液，每日含漱3-4次有助于缓解口臭。
日常建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日清洁舌苔。限制吸烟饮酒，增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入。每3-6个月进行专业牙周维护，出现牙龈肿痛加剧或牙齿移位需及时复诊。长期口臭不缓解需排查糖尿病、胃炎等全身性疾病。
