肺部包块穿刺活检可能出现的并发症主要有气胸、出血、感染、空气栓塞、肿瘤种植转移等。该检查属于有创操作，需严格评估适应症并由专业医师操作。
1、气胸
气胸是肺部穿刺常见的并发症，由于穿刺针损伤脏层胸膜导致气体进入胸膜腔。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难等症状。轻度气胸可通过卧床休息观察，中重度需行胸腔闭式引流术。术前精确定位、术中影像引导有助于降低发生概率。
2、出血
穿刺可能损伤肺内血管导致咯血或胸腔内出血，表现为咳嗽带血丝或血痰。多数出血量较少可自行停止，严重者需使用止血药物如蛇毒血凝酶注射液，极少数需介入栓塞治疗。术前完善凝血功能检查可预防该并发症。
3、感染
操作可能将外界病原体带入肺部引发肺炎或肺脓肿，表现为发热、咳嗽加剧、脓痰等。预防性使用抗生素如注射用头孢呋辛钠可降低风险，出现感染症状需根据药敏结果调整抗感染方案。严格无菌操作是关键预防措施。
4、空气栓塞
罕见但危险的并发症，因气体进入肺静脉系统引起冠状动脉或脑动脉栓塞。突发意识障碍、心律失常需立即采取左侧卧位并给予纯氧吸入，严重者需高压氧治疗。术中避免穿刺针同时贯通气道和血管可有效预防。
5、肿瘤种植
极少数情况下穿刺可能导致肿瘤细胞沿针道扩散。选择细针穿刺、减少穿刺次数能降低风险。术后需密切随访穿刺部位，发现异常肿块需及时处理。对于高度恶性肿瘤患者应谨慎评估穿刺必要性。
术后需卧床休息6-8小时，监测生命体征变化，避免剧烈咳嗽和用力活动。出现持续胸痛、呼吸困难、咯血量增多或发热超过38.5℃应及时就医。建议选择经验丰富的医疗团队进行操作，术前完善胸部CT等评估，术后定期复查胸部影像学。日常应保持呼吸道通畅，戒烟并避免呼吸道感染，合理补充优质蛋白促进组织修复。
