月经推迟少量出血可能由内分泌失调、妊娠相关出血、子宫内膜病变、药物影响、精神压力等因素引起，可通过激素治疗、孕酮补充、宫腔镜检查、调整用药、心理疏导等方式干预。
1、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致黄体功能不足，表现为月经周期延长伴点滴出血。典型症状包括痤疮、体毛增多或体重波动，部分患者可能伴随乳房胀痛。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期，必要时需联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2、妊娠相关出血
先兆流产或宫外孕早期可能出现阴道少量流血，常误认为异常月经。患者多有停经史，可能伴随下腹坠痛或尿妊娠试验阳性。需通过血HCG检测和超声检查明确诊断，确诊后可遵医嘱使用地屈孕酮片或注射用绒促性素保胎治疗。
3、子宫内膜病变
子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病易引起经间期出血，出血量少且颜色暗红。部分患者会出现腰骶酸痛或性交后出血，宫腔镜检查是确诊金标准。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇片，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、药物影响
紧急避孕药、抗凝药或化疗药物可能干扰子宫内膜正常脱落，导致撤退性出血或突破性出血。常见于用药后1-2周内发生，出血呈咖啡色分泌物状。通常建议观察1-2个周期，持续异常需调整用药方案，如将米非司酮片更换为复方炔诺酮片。
5、精神压力
长期焦虑或过度节食会抑制下丘脑功能，引发月经紊乱伴少量褐色分泌物。这类情况多伴有失眠、脱发等躯体化症状，基础体温测定常显示无排卵曲线。建议通过正念训练结合谷维素片调节植物神经功能，体重过低者需营养科会诊。
建议记录出血时间和伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。日常可适量食用豆浆、菠菜等富含植物雌激素的食物，但不宜自行服用当归等活血药材。若出血持续超过7天或伴随严重腹痛，需立即排查器质性病变。有性生活的女性应优先排除妊娠可能，超声检查建议选择月经干净后3-7天进行。
