来月经时外阴瘙痒可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎等疾病有关。外阴瘙痒通常由局部刺激、感染或过敏反应引起，需结合分泌物性状、伴随症状综合判断。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
月经期免疫力下降可能诱发假丝酵母菌过度繁殖，表现为外阴剧烈瘙痒、豆腐渣样白带。患者可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、细菌性阴道病
经血改变阴道pH值可能引发厌氧菌感染，出现灰白色鱼腥味分泌物伴轻度瘙痒。甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物可抑制细菌生长。月经期间需每2-3小时更换卫生巾，减少局部闷热刺激。
3、滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致黄绿色泡沫状分泌物及明显外阴灼痒，月经期症状可能加重。口服甲硝唑片、替硝唑栓配合外用苦参凝胶可杀灭病原体。治疗期间应避免性生活，配偶需同步治疗以防交叉感染。
4、接触性皮炎
卫生巾材质过敏或经期护理不当可能引发外阴红肿瘙痒，可见边界清晰的红斑。建议更换低敏性卫生用品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。瘙痒严重时可口服氯雷他定片抗过敏。
经期外阴瘙痒需每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。选择透气性好的纯棉内裤并及时更换，经期结束后3天建议复查白带常规。若瘙痒持续或出现溃疡、异常出血等情况，应立即就诊妇科排查宫颈病变等严重疾病。日常注意增强免疫力，适当补充乳杆菌制剂维持阴道菌群平衡。
