月经总不干净有褐色分泌物可通过调整生活习惯、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式改善，可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、子宫肌瘤等因素有关。
1、调整生活习惯
长期熬夜或精神压力可能导致内分泌紊乱，表现为经期延长、褐色分泌物。建议保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度劳累。适当进行瑜伽、散步等低强度运动，有助于缓解压力。饮食上增加菠菜、猪肝等富含铁元素的食物，预防贫血。
2、药物治疗
子宫内膜炎可能引起子宫内膜修复延迟，导致经血淋漓不尽。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊抗感染，配合益母草颗粒促进子宫收缩。若为黄体功能不全，可能需要黄体酮胶囊调节激素水平。用药期间需观察分泌物性状变化，避免自行停药。
3、中医调理
气血两虚型月经不调常见经色淡红、淋漓不净，可服用乌鸡白凤丸补气养血。血瘀型表现为褐色分泌物夹血块，适用少腹逐瘀颗粒活血化瘀。建议经前一周开始服用，连续调理3个月经周期。配合艾灸关元、三阴交等穴位效果更佳。
4、激素治疗
多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起不规则出血。需通过性激素六项检查确诊，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节周期。治疗期间需定期复查肝肾功能，服药时间一般不少于3个月。
5、手术治疗
直径超过1厘米的子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤可能造成宫腔占位性病变，导致经期延长。宫腔镜下息肉电切术能切除病灶，术后恢复快。对于肌壁间肌瘤可选择子宫肌瘤剔除术，保留生育功能。术后需禁盆浴1个月，定期复查超声。
日常应注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。经期勤换卫生巾，间隔不超过4小时。记录月经周期及出血特点，就诊时提供详细病史。若褐色分泌物持续超过10天，或伴随下腹坠痛、发热等症状，需及时就医排查器质性疾病。饮食上可适量食用红枣、枸杞等补血食材，但避免过量摄入辛辣刺激食物。
