人流术后月经不来可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、精神压力、再次妊娠等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。
1、子宫内膜损伤
手术操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。表现为术后月经量减少或闭经，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查评估内膜厚度，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，必要时需行宫腔镜检查。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后体内激素水平骤变，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见术后1-2个月无月经来潮，可能伴乳房胀痛、情绪波动。需检测性激素六项，医生可能开具地屈孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物调节周期。
3、宫腔粘连
手术创伤引发子宫前后壁粘连，阻碍内膜正常脱落。典型表现为渐进性闭经伴周期性腹痛。通过宫腔声学造影可确诊，轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连，重度需行宫腔镜粘连分离术。
4、精神压力
术后焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌途径影响月经恢复。多表现为延迟来潮但无器质性病变，可能伴随失眠、食欲改变。建议通过心理咨询疏导情绪，必要时医生会开具乌灵胶囊、谷维素片等调节植物神经功能。
5、再次妊娠
术后卵巢功能恢复较快，未采取避孕措施可能导致意外妊娠。表现为停经伴早孕反应，需通过血HCG检测确认。如无生育需求，医生会根据情况制定避孕方案，如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。
术后1个月内应避免剧烈运动和盆浴，保持会阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。规律监测基础体温有助于判断排卵恢复情况。若术后超过2个月无月经来潮，或出现严重腹痛、发热等症状，须立即就诊妇科进行系统检查。日常保持良好作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于月经周期恢复。
