阴道出血不是月经可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变、宫颈病变等因素有关。阴道异常出血通常表现为非经期的点滴出血、不规则出血或接触性出血，建议及时就医明确病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，引起少量出血。通常发生在月经周期第14天左右，持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。一般无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血频繁或量多，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、内分泌失调
长期熬夜、压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，出现月经间期出血。常表现为褐色分泌物或点滴出血，可能伴随月经周期紊乱。建议调整作息，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物。
3、妇科炎症
阴道炎、宫颈炎等炎症可能引起黏膜充血破损，导致同房后出血或血性分泌物。常见病原体包括霉菌、滴虫或细菌，可能伴有异味、瘙痒等症状。需通过白带常规检查确诊，可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗，同时避免性生活刺激。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病可能造成不规则出血，尤其常见于围绝经期女性。超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变，确诊需行宫腔镜检查。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行宫腔镜下息肉切除术等手术。
5、宫颈病变
宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病早期可能表现为接触性出血。HPV感染是主要诱因，通过TCT和HPV筛查可初步判断病情。根据病变程度选择宫颈锥切术或性手术，术后需定期随访。
日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洗会阴。穿着棉质透气内裤，月经期勤换卫生巾。适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免剧烈运动加重出血。若出血持续超过1周或伴随头晕、腹痛等症状，需立即就诊妇科进行超声、激素六项等检查。
