月经总是不干净发黑可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全、宫腔粘连等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长、经血颜色发暗。建议保持规律作息，避免过度劳累，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致经血排出不畅，伴随下腹坠痛、发热等症状。需在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合热敷缓解不适。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部增生形成的赘生物可能干扰子宫收缩，导致经期延长和经血氧化变黑。可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后需定期复查。
4、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜脱落不全，出现经血淋漓不尽。可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物补充激素，同时增加豆制品摄入。
5、宫腔粘连
人工流产等宫腔操作后可能引发内膜损伤粘连，表现为月经量少色黑。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，严重者需放置宫内节育器防止复粘。
日常应注意腹部保暖，避免生冷辛辣饮食，经期可饮用红糖姜茶促进血液循环。若症状持续超过3个月或伴随剧烈腹痛，需及时进行妇科检查、超声检查等明确病因。记录月经周期变化有助于医生诊断，避免自行服用止血药物掩盖病情。
