月经量过大可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经量过大在医学上称为月经过多，通常表现为经期出血量超过80毫升或经期延长超过7天，可能伴随头晕、乏力等症状。
1、内分泌失调
内分泌失调是月经量过大的常见原因，多由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致。长期精神压力大、过度节食、肥胖等因素可能干扰激素分泌，使子宫内膜增厚异常脱落。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，同时需保持规律作息和情绪稳定。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩导致经量增多。患者可能出现经期延长、贫血等症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会刺激子宫内膜异常增生，表现为经间期出血和月经量骤增。宫腔镜检查是诊断金标准，可在宫腔镜下进行息肉电切术，术后短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血疾病会导致经血无法正常凝固。患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需进行凝血四项检查。可静脉输注凝血酶原复合物、氨甲环酸氯化钠注射液，维生素K1注射液等改善凝血功能。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位至肌层形成腺肌症时，子宫收缩力下降且内膜面积增大，导致严重痛经伴经量增多。CA125检测和核磁共振可辅助诊断，药物治疗选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，重症需行病灶切除术。
月经量过大者应记录月经周期和出血量，避免剧烈运动和生冷饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若出现面色苍白、心悸等贫血症状或连续三个月经周期异常，需及时至妇科就诊，通过性激素六项、超声等检查明确病因。未经医生指导切勿自行服用止血药物，以免掩盖病情。
