月经期腰酸疼的厉害可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、调整姿势、中医调理、手术治疗等方式缓解。
1、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张导致局部充血，可能压迫腰部神经引发酸胀感。建议用热水袋热敷下腹部，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。避免长时间保持坐姿，适当进行腰背部伸展运动。
2、前列腺素分泌增加
体内前列腺素水平升高会增强子宫收缩强度，这种牵涉痛可放射至腰部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂，用药期间需监测胃肠反应。同时减少摄入冷饮等可能加重痉挛的食物。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭腰骶神经丛时会产生周期性剧痛，可能伴随经量增多、性交痛等症状。确诊需进行妇科检查及超声检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症引起的组织粘连会牵拉腰部，常见继发于流产或分娩感染。典型表现包括下腹坠痛、异常阴道分泌物，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素，配合超短波物理治疗改善血液循环。
5、腰肌劳损
经期激素变化使韧带松弛，原有腰部肌肉劳损症状可能加重。建议睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎曲度，避免提重物。可进行推拿理疗，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症反应。
月经期间应注意保持腰腹部保暖，穿着宽松衣物避免压迫。每日饮用1500-2000毫升温水，适量补充含镁食物如香蕉、坚果等。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时应及时就诊妇科，排除器质性疾病。经期后建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每年定期妇科检查包括超声和宫颈筛查。
