下面有血但不是月经可能是阴道异常出血，通常与排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌紊乱、生殖系统炎症等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。
一、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血，持续2-3天，可伴有轻微腹痛。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。若出血量较大或周期紊乱，需排查是否存在黄体功能不足。
二、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常见于同房后或妇科检查后。患者可能伴随分泌物增多、异味等症状。需通过宫颈TCT和HPV筛查确诊，宫颈息肉可通过门诊手术切除，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
三、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的赘生物可能引起非经期出血，超声检查可见宫腔内高回声团。患者可能合并月经量增多、经期延长等症状。直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
四、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期激素波动可能导致不规则出血。常伴有痤疮、脱发或潮热等症状。需检测性激素六项和甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
五、生殖系统炎症
阴道炎、子宫内膜炎等感染性疾病可能引起血性分泌物，常见病原体包括霉菌、滴虫或细菌。患者多伴有瘙痒、灼痛或异常排液。需通过白带常规检查确诊，可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等针对性治疗，严重感染者需口服左氧氟沙星片。
日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。保持规律作息，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。建议穿着棉质内裤并每日更换，同房前后注意清洁。40岁以上女性出现异常出血需重点排查子宫内膜病变，有家族肿瘤史者应定期妇科检查。
