月经过后小腹胀痛可能与激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤或黄体破裂等因素有关。通常表现为下腹隐痛、坠胀感或痉挛性疼痛，部分可能伴随腰酸、异常出血等症状。
1、激素水平波动
月经结束后雌激素和孕激素水平尚未完全恢复平衡，可能引起子宫轻微收缩导致腹胀痛。这种生理性疼痛多为短暂性，可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解，无须特殊治疗。建议避免生冷饮食并保持充足休息。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在月经后持续刺激盆腔，可能引发持续性胀痛并伴随深部性交痛。患者可能出现经期延长或经量增多。确诊需通过超声或腹腔镜检查，常用药物包括散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药，严重时需手术切除病灶。
3、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症可能导致月经后下腹坠痛加重，常伴有异常分泌物或发热。可能与衣原体、淋球菌等病原体感染有关。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑栓等抗生素治疗，同时避免性生活至炎症消退。
4、子宫肌瘤
肌瘤压迫子宫或邻近器官时，月经后可能因充血消退而出现牵拉性胀痛。黏膜下肌瘤还可能引起经期延长。较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
5、黄体破裂
月经后期黄体囊肿破裂会引发突发性剧痛，可能伴随腹腔内出血。常见于剧烈运动后，需急诊超声检查。轻度出血可卧床观察并使用云南白药胶囊止血，严重出血需腹腔镜手术止血。
日常应注意记录疼痛频率和伴随症状，避免过度劳累。穿着宽松衣物减少腹部压迫，适量补充富含维生素B族的食物如全麦面包、香蕉等有助于调节激素。若疼痛持续超过3天或出现发热、晕厥等症状，应立即就医排查器质性病变。经期后1周内建议避免高强度运动，可选择散步或瑜伽等温和活动促进盆腔血液循环。
