月经初期颜色呈黑褐色通常是正常的。月经血颜色变化可能受经血排出速度、氧化程度等因素影响，若未伴随其他异常症状，一般无须特殊处理。但若长期出现或伴随腹痛、经量异常等情况，需警惕妇科疾病可能。
月经初期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与空气接触发生氧化反应，会使血液颜色变深呈黑褐色。这种氧化现象类似皮肤伤口结痂的颜色变化，属于生理性改变。部分女性因宫寒体质导致经血淤积，也可能出现类似表现，可通过热敷下腹部、饮用姜茶等方式促进血液循环。
当黑褐色经血持续整个经期或伴随血块增多、异味时，可能与子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病相关。这些疾病会导致子宫内膜脱落异常或炎症渗出物混合，使经血颜色异常。盆腔炎患者还可能伴有下腹坠痛、发热等症状。内分泌紊乱如黄体功能不足，也会影响子宫内膜正常剥脱，导致经血颜色和质地改变。
建议记录月经周期、经血颜色及伴随症状的变化情况，避免经期受凉或剧烈运动。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若黑褐色经血反复出现或伴随异常症状，应及时进行妇科超声和激素水平检查，排除器质性病变。
