月经前有褐色白带可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、宫颈炎、内分泌失调、先兆流产等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜不规则脱落，表现为月经前1-2天出现褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经量减少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时避免过度劳累。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能刺激子宫收缩异常，导致经前少量出血氧化后呈褐色。常伴有痛经、性交痛等症状。确诊后可采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制内膜生长，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、宫颈炎
宫颈柱状上皮外移或病原体感染时，炎症可能导致接触性出血，血液混合白带排出。可能伴随白带增多、异味。需根据病原体类型选择药物，如阿奇霉素分散片治疗支原体感染，保妇康栓改善局部炎症。
4、内分泌失调
精神压力、过度节食等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素波动性出血。可能伴有痤疮、情绪波动。可通过规律作息、补充维生素E软胶囊调节，必要时使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。
5、先兆流产
妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现少量阴道流血，需警惕宫外孕风险。可能伴有下腹坠胀感。应立即就医检测血HCG和孕酮，避免剧烈运动，必要时使用滋肾育胎丸等保胎药物。
日常需注意会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。经期前避免生冷饮食，可适量饮用姜茶温暖子宫。记录月经周期及异常症状变化，若褐色分泌物持续3个月经周期以上或伴随严重腹痛、发热，需完善妇科超声及激素六项检查。备孕女性出现该症状时应优先排除妊娠相关因素。
