来月经没有卵泡可能与无排卵性月经、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关。无排卵性月经通常表现为月经周期规律但无排卵，可能与精神压力、过度节食等因素相关；卵巢功能减退可能伴随月经量减少或周期延长；多囊卵巢综合征常伴有痤疮、多毛等症状；高泌乳素血症可能引发泌乳现象；甲状腺功能异常可导致月经紊乱。建议就医检查激素水平及超声，明确病因后针对性治疗。
1、无排卵性月经
无排卵性月经指月经周期正常但未发生排卵，常见于青春期或围绝经期女性。可能与下丘脑-垂体轴功能未成熟或衰退有关，精神压力、体重骤变也可诱发。典型表现为基础体温单相型、经量时多时少。可通过孕激素试验辅助诊断，治疗需根据年龄和生育需求选择周期性孕激素或促排卵药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、卵巢功能减退
卵巢储备下降会导致卵泡发育障碍，常见于40岁前女性。可能与遗传、自身免疫疾病或医源性损伤有关，表现为月经稀发、FSH水平升高。需检测抗苗勒管激素评估卵巢储备，治疗可采用雌孕激素替代（如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸）或辅助生殖技术，同时需补充钙剂预防骨质疏松。
3、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素和稀发排卵为特征，超声可见卵巢多囊样改变。胰岛素抵抗是核心发病机制，典型症状包括肥胖、多毛。诊断需排除其他高雄激素疾病，治疗首选生活方式干预，药物可选炔雌醇环丙孕酮片调节月经，二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
4、高泌乳素血症
泌乳素过高会抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育停滞。垂体腺瘤是常见病因，药物因素（如胃复安）也可能引发。典型表现包括闭经、溢乳，需通过垂体MRI排查肿瘤。治疗可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，大腺瘤需考虑手术切除。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致无排卵。甲亢可能伴随心悸、消瘦，甲减常见怕冷、浮肿。需检测TSH和甲状腺激素水平，甲亢可选用甲巯咪唑片，甲减需左甲状腺素钠片替代治疗，激素正常后月经多可恢复。
日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。体重异常者应通过科学饮食和运动调整BMI至正常范围。建议记录基础体温和月经周期，定期复查激素水平。若备孕困难可考虑生殖中心就诊，对于器质性疾病如垂体瘤需专科随访。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。
