月经颜色鲜红伴有血块可能与子宫内膜脱落速度较快、子宫收缩异常、凝血功能异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、子宫内膜脱落速度较快
月经期子宫内膜快速脱落时，血液未能充分纤溶即排出，易形成鲜红色血块。可能与激素水平波动、精神压力大有关。建议避免剧烈运动，适当热敷下腹部，保持规律作息。若伴随严重腹痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等药物缓解症状。
2、子宫收缩异常
子宫收缩力减弱会导致经血滞留宫腔，形成血块。常见于久坐不动、子宫位置异常者。可通过适度活动促进经血排出，中医调理如益母草颗粒有助于改善宫缩。若合并经量过多，可能需要使用缩宫素注射液等药物。
3、凝血功能异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，表现为大量鲜红色血块。需检查血常规和凝血功能，确诊后需针对原发病治疗，如补充铁剂纠正贫血，严重者需输注凝血酶原复合物。日常应避免受伤，限制阿司匹林肠溶片等抗凝药物使用。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发经血鲜红伴大量血块，常伴随进行性痛经。可通过超声检查确诊，轻症用炔诺酮片等药物抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。建议记录月经日记帮助医生评估病情。
5、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，导致经量增多、血块增大。超声可明确诊断，小肌瘤可用米非司酮片控制生长，大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补铁，经期避免食用生冷食物。
建议月经期间保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，选择棉质透气内裤。饮食宜温补，适量摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。适度进行散步等低强度运动，避免游泳和盆浴。若血块持续超过3个月经周期或伴随头晕乏力等症状，需及时妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期、经量及血块大小变化有助于医生诊断。
