月经前一周出现褐色血迹可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动、宫颈病变或先兆流产等因素有关。褐色血迹通常由少量陈旧性血液氧化形成，需结合具体原因采取观察、药物调理或手术治疗。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落，表现为月经前褐色分泌物。常伴随月经周期缩短或经量减少。可通过孕激素补充治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时建议监测基础体温评估黄体功能。
2、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织可能引起不规则出血，月经前褐色血迹可能伴随痛经加重、性交疼痛等症状。诊断需结合超声检查，治疗可选用炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
3、激素水平波动
排卵后雌激素水平下降或压力等因素导致内分泌紊乱时，可能出现点滴出血。通常无须特殊处理，保持规律作息有助于调节。若频繁发生，可考虑短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节周期。
4、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉等病变接触性出血可能表现为褐色分泌物。需通过妇科检查及宫颈癌筛查排除恶性病变。根据病因选择保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗，或行息肉摘除术。
5、先兆流产
妊娠早期出现的褐色血迹需警惕先兆流产，可能伴随下腹坠胀。应立即检测血HCG及孕酮水平，必要时使用黄体酮注射液或固肾安胎丸保胎治疗，严格卧床休息避免剧烈活动。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免经期剧烈运动。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。若褐色血迹持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、异常分泌物，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免过度节食导致内分泌紊乱。
