小腹疼痛伴随月经推迟一周可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。
1、妊娠
育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，可通过早孕试纸检测。若结果阳性应就诊妇科确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。宫外孕破裂可能导致剧烈腹痛和阴道出血，属于急症需立即处理。
2、内分泌失调
精神压力、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足引发月经推迟。伴随的腹胀疼痛可能与激素波动有关。建议调整作息，保持均衡饮食，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、盆腔炎
细菌上行感染引起的盆腔炎症可能导致下腹持续性疼痛，伴随白带异常和发热。慢性盆腔炎易造成输卵管粘连，进而影响月经周期。确诊需进行妇科检查和白带常规，治疗常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉用药。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能刺激盆腔腹膜引发周期性腹痛，同时病灶干扰卵巢功能导致月经紊乱。典型表现为进行性加重的痛经和不孕，可通过超声和腹腔镜确诊。药物治疗常用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂，必要时需手术切除病灶。
5、卵巢囊肿
生理性黄体囊肿或病理性卵巢肿瘤可能压迫周围组织引起钝痛，囊肿分泌激素还会干扰月经周期。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，较大或持续存在的囊肿可能需要腹腔镜手术切除。突发剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂。
日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和情绪波动。腹痛期间可热敷下腹部缓解不适，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议穿着宽松衣物，保持会阴清洁，避免性生活直至确诊。若出现剧烈疼痛、大量出血或晕厥等急症表现，须立即急诊处理。定期妇科体检有助于早期发现潜在问题。
