月经走了十几天又有血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血，通常持续2-3天。这种生理性出血无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出血量较大或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节激素水平。
2、内分泌失调
长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或卵泡发育异常。患者可能出现经间期点滴出血，伴有月经周期紊乱。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片联合黄体酮软胶囊进行人工周期治疗，同时需保证规律作息和均衡饮食。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤突出宫腔时可能引起非经期出血，常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。日常应避免摄入含雌激素的保健品。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物易导致不规则出血，尤其好发于高血压或肥胖人群。确诊需依靠宫腔镜检查，可在宫腔镜下进行息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。建议每年进行妇科超声随访。
5、宫颈病变
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常伴有分泌物异常。需通过TCT和HPV检测明确性质，轻度炎症可使用保妇康栓局部治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。治疗期间禁止性生活，定期复查宫颈细胞学。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。若出血持续超过1周或伴随头晕乏力，应及时进行阴道超声、性激素六项等检查。40岁以上女性需额外排查子宫内膜癌风险，必要时行诊断性刮宫。日常生活中注意调节情绪压力，维持体重在正常范围。
