月经结束15天又来了可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量阴道出血，通常持续2-3天。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化。若伴随严重腹痛或出血量超过月经量，需及时就医排除病理因素。
2、内分泌失调
长期压力过大、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素分泌异常。常见症状包括月经周期紊乱、非经期出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需配合心理疏导和体重管理。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜引起不规则出血，常伴随经量增多、贫血等症状。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需考虑宫腔镜肌瘤切除术等手术治疗。
4、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期点滴出血或月经淋漓不尽。确诊需依靠宫腔镜检查，可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长，或行宫腔镜下息肉电切术。
5、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血或异常阴道流血。需进行宫颈TCT和HPV检测，轻度炎症可选用保妇康栓局部治疗，高级别病变可能需要宫颈锥切术。日常应注意避免不洁性生活，定期进行宫颈癌筛查。
建议记录出血的具体时间、量和伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，保持规律作息。若出血反复发生或持续超过7天，应及时进行妇科检查、激素六项和盆腔超声等检测。注意区分生理性出血和病理性出血，禁止自行服用止血药物，所有治疗方案需在专业医师指导下制定。日常可适当补充含铁食物预防贫血，如动物肝脏、菠菜等，但需控制咖啡因摄入以免影响铁吸收。
