来月经右侧小腹非常痛可能与原发性痛经、右侧卵巢病变、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、原发性痛经
月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫痉挛性收缩，表现为单侧或双侧下腹坠痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腹部热敷或轻柔按摩改善血液循环。
2、右侧卵巢病变
右侧卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转等情况会引发突发性锐痛，可能伴随恶心呕吐。妇科超声可明确诊断，轻微者可卧床休息观察，严重者需行腹腔镜囊肿剔除术或患侧附件切除术。
3、盆腔炎
细菌上行感染引起的右侧输卵管卵巢脓肿会导致持续性钝痛，伴有发热及异常分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素，形成脓肿时需穿刺引流。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵犯右侧骶韧带或卵巢时，月经期病灶充血可引发进行性加重的剧痛。确诊后可采用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，保守无效者需行腹腔镜病灶切除术。
5、泌尿系统结石
右侧输尿管结石在月经期可能因体位改变诱发绞痛，常向会阴部放射。可通过尿常规和CT检查鉴别，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
月经期右侧腹痛需避免剧烈运动和生冷饮食，记录疼痛特点和伴随症状。若疼痛持续超过72小时、伴随高热或阴道大量出血，应立即就诊妇科或急诊科。日常保持会阴清洁，经期每2-3小时更换卫生巾，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解痉挛性疼痛。
