月经不调长期不来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，减少高糖饮食。
2、卵巢早衰
卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，常见潮热盗汗、阴道干涩等更年期样症状。需在医生指导下使用戊酸雌二醇片补充雌激素，联合黄体酮胶囊建立人工周期。建议适当补充维生素D和钙剂。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可能导致闭经，常伴随怕冷或怕热、体重波动等症状。确诊后需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺功能。定期监测TSH水平，避免过量摄入海带等高碘食物。
4、精神压力过大
长期焦虑抑郁可能通过抑制下丘脑功能导致闭经，多伴有失眠、情绪低落等表现。可通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠。建议保持规律作息，练习正念冥想。
5、过度节食减肥
体脂率过低会影响促性腺激素分泌，常见于过度运动或极端饮食人群。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。可配合八珍益母丸调理气血，避免剧烈运动。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免熬夜和寒冷刺激。若超过3个月无月经来潮，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。体重指数低于18.5者应制定科学增重计划。
