阴道炎和宫颈糜烂可能由阴道菌群失调、激素水平变化、病原体感染、物理化学刺激、免疫功能异常等原因引起。阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒或灼热感,宫颈糜烂通常无明显症状,部分可能出现接触性出血。可通过保持会阴清洁、避免刺激、药物治疗等方式干预。

1、阴道菌群失调
阴道内乳酸杆菌减少导致其他微生物过度繁殖,可能引发细菌性阴道病。常见诱因包括频繁冲洗阴道、长期使用抗生素等。表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物调节菌群,同时需避免阴道灌洗。
2、激素水平变化
雌激素水平波动会影响阴道黏膜防御功能,青春期、妊娠期或绝经后易发生萎缩性阴道炎。可能出现阴道干涩、性交疼痛等症状。对于绝经后患者,医生可能建议局部使用雌三醇乳膏,配合保湿剂缓解症状。
3、病原体感染

滴虫、假丝酵母菌等病原体感染可导致特异性阴道炎。滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状分泌物,念珠菌感染则出现豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。确诊后需针对性用药,如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗混合感染,克霉唑阴道片对抗真菌感染。
4、物理化学刺激
使用不合格卫生用品、避孕套过敏或过度清洁可能破坏阴道微环境。化学性刺激常引起急性红肿、灼痛,需立即停用致敏产品。建议选择无香型卫生棉条,避免使用碱性洗液冲洗会阴部,穿着纯棉透气内裤减少摩擦刺激。
5、免疫功能异常
糖尿病、HIV感染等疾病会降低局部免疫力,增加反复感染风险。这类患者可能出现顽固性瘙痒或分泌物异常,需同时控制基础疾病。医生可能推荐联合使用保妇康栓等中成药增强黏膜修复能力,定期监测血糖和免疫功能指标。
日常应注意会阴部透气干燥,月经期及时更换卫生巾,避免穿紧身化纤内裤。性生活前后注意清洁,不使用碱性沐浴露清洗外阴。出现异常分泌物持续3天以上、伴随发热或盆腔疼痛时需及时就诊。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,若无症状通常无须特殊治疗,但需定期进行宫颈癌筛查排除病变可能。