阴道炎一直没有好转可能与用药不规范、病原体耐药、合并其他感染等因素有关，需通过规范用药、病原学检查、联合治疗等方式改善。阴道炎主要包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，建议及时就医明确病因。
1.规范用药
未按疗程使用药物是阴道炎迁延不愈的常见原因。部分患者症状缓解后自行停药，导致病原体未被清除。细菌性阴道病需连续使用甲硝唑阴道凝胶5-7天，外阴阴道假丝酵母菌病需遵医嘱使用克霉唑阴道片或氟康唑胶囊，滴虫性阴道炎需性伴侣同步口服甲硝唑片治疗。用药期间避免性生活，完成全部疗程后复查。
2.病原学检查
反复发作的阴道炎需进行白带常规、细菌培养及药敏试验。混合感染可能表现为常规治疗无效，如同时存在需氧菌性阴道炎和假丝酵母菌感染时，需联用乳酸菌阴道胶囊和硝酸咪康唑栓。支原体、衣原体等非典型病原体感染需通过PCR检测确诊，并使用阿奇霉素分散片等药物治疗。
3.联合治疗
顽固性阴道炎可采用局部与全身联合用药方案。外阴阴道假丝酵母菌病复发者可口服氟康唑胶囊联合克霉唑阴道乳膏，细菌性阴道病可交替使用甲硝唑栓和定君生阴道胶囊调节菌群。伴有外阴湿疹时需加用地奈德乳膏抗炎，糖尿病合并阴道炎需同步控制血糖。
4.消除诱因
长期使用抗生素、穿化纤内裤、过度冲洗阴道等行为会破坏微环境平衡。建议选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道，如妇炎洁洗液等。绝经后女性因雌激素水平下降易发生萎缩性阴道炎，可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜状态。
5.增强免疫
免疫功能低下者易反复感染，可补充维生素C咀嚼片和复合维生素B片调节免疫力。假丝酵母菌性阴道炎患者需限制高糖饮食，每日饮用无糖酸奶补充益生菌。长期压力过大可能影响治果，建议保持规律作息并进行适度运动。
阴道炎治疗期间应每日更换消毒内裤，避免使用卫生护垫，性生活使用避孕套防止交叉感染。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。若规范治疗2-3个月经周期仍无改善，需进行阴道镜或宫颈TCT检查排除其他病变。建议记录症状变化和用药情况，复诊时向医生详细说明病史。
