血压一天内波动幅度大可能增加心血管疾病风险，需警惕靶器官损伤。血压波动主要受生理活动、情绪变化、药物影响等因素调控，异常波动可能与自主神经功能紊乱、高血压未控制、继发性高血压等病理状态相关。
人体血压本身存在昼夜节律性变化，通常白天较高而夜间较低，但24小时内收缩压波动超过20毫米汞柱或舒张压超过10毫米汞柱即属异常。剧烈波动会使血管内皮反复承受机械应力，加速动脉粥样硬化进程。长期未控制的血压波动可导致心肌肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官损害，严重时诱发急性脑卒中、主动脉夹层等危急事件。部分患者会出现头晕目眩、视物模糊等脑灌注不足症状，夜间血压不降者更易发生认知功能障碍。
特殊人群需重点关注血压变异性，包括老年动脉硬化患者、糖尿病合并自主神经病变者、慢性肾病患者以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。这些人群由于压力反射敏感性下降或体液调节异常，血压调节能力显著减弱。某些药物如短效降压药的不规范使用、糖皮质激素冲击治疗也可能造成医源性血压剧烈波动。继发性高血压患者如嗜铬细胞瘤发作时，血压可在分钟内飙升超过200毫米汞柱。
建议每日固定时间测量血压并记录，选用长效降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等平稳控压。存在明显波动者需进行24小时动态血压监测，排查继发性因素。保持规律作息、限制钠盐摄入、避免情绪激动等生活方式干预有助于稳定血压。若出现剧烈头痛、胸痛等伴随症状应立即就医，警惕高血压急症发生。
