血压120/180毫米汞柱属于3级高血压，存在较高危险性。高血压分级标准中，收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥120毫米汞柱为高血压急症，可能引发心脑血管急性事件。
血压达到180/120毫米汞柱时，血管承受压力显著增加，可能诱发脑出血、急性心力衰竭或主动脉夹层等急症。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难等症状，此时需立即就医。长期未控制的高血压还会导致肾动脉硬化、视网膜病变等靶器官损害，需通过动态血压监测评估整体情况。
部分患者可能暂时无明显症状，但血压仍处于危险水平。这种情况常见于长期高血压患者对高压状态产生耐受，或测量时处于应激状态。无症状不代表无风险，持续高压状态会加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死、脑卒中等突发事件概率。高血压急症合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，器官损伤风险成倍增加。
建议立即到急诊科就诊，医生会根据情况使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等静脉或口服降压药物。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，监测晨起和睡前血压并记录。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。
