下午4点到6点血压高可能与人体昼夜节律、激素分泌高峰以及日间活动累积等因素有关。血压昼夜波动受自主神经系统调节，午后至傍晚时段常出现生理性峰值。
人体血压存在昼夜节律性变化，通常清晨和下午呈现双峰模式。下午时段交感神经活性增强，促使心输出量增加和血管收缩。此时肾上腺素和去甲肾上腺素分泌达到日间高峰，这些激素直接作用于心血管系统。日间饮食摄入、饮水、活动等因素会逐渐影响血容量和血管张力，经过数小时累积效应在傍晚显现。部分人群因工作压力或疲劳状态导致精神紧张，进一步刺激血压升高。环境温度变化也可能通过影响血管舒缩功能参与调节。
少数情况下需警惕病理性因素，如嗜铬细胞瘤患者因肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质，可能导致血压波动幅度异常增大。原发性醛固酮增多症患者因激素紊乱可表现为持续性高血压伴午后加重。肾动脉狭窄患者由于肾脏血流灌注不足，可能通过肾素-血管紧张素系统激活引起血压周期性上升。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，次日可能出现代偿性血压升高并持续至傍晚。
建议定期监测全天血压变化，记录下午峰值时的伴随症状。保持规律作息和适度运动有助于稳定血压节律，避免傍晚时段进行剧烈活动或情绪激动。若发现血压波动幅度超过20毫米汞柱或伴有头痛、眩晕等症状，应及时就医排查继发性高血压。日常可采用低盐饮食、控制咖啡因摄入等方式减少血压波动，注意测量血压前保持5分钟安静状态。
