右胳膊血压比左胳膊高可能与测量误差、血管解剖差异、动脉硬化等因素有关，通常表现为单侧血压升高超过10毫米汞柱。可通过调整测量姿势、重复检测、血管超声检查等方式明确原因。
1、测量误差
血压计袖带松紧不当或测量时肢体未保持心脏水平可能导致误差。建议使用经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与上臂间隙保持能插入一指的松紧度。重复测量3次取平均值可减少误差。
2、锁骨下动脉狭窄
动脉粥样硬化斑块可能导致锁骨下动脉狭窄，通常伴随头晕、上肢无力等症状。血管超声可发现血流速度异常，严重时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或进行血管成形术。
3、主动脉夹层
突发性剧烈胸背痛伴双侧血压差超过20毫米汞柱需警惕此急症。CT血管成像能明确诊断，紧急情况下需使用盐酸艾司洛尔注射液控制血压，必要时行胸主动脉支架植入术。
4、生理性差异
右利手者因肌肉发达可能导致右侧血压略高，但差值通常不超过5毫米汞柱。日常监测应固定测量左臂，避免剧烈运动后立即测量，保持规律作息有助于血压稳定。
5、动脉炎
大动脉炎等免疫性疾病可导致血管壁增厚，多伴随低热、关节痛等症状。红细胞沉降率检查异常时，需遵医嘱使用醋酸泼尼松片联合甲氨蝶呤片控制炎症。
建议每日固定时间测量双侧血压并记录，控制钠盐摄入量每日不超过5克，适量进行快走或游泳等有氧运动。若连续3天测量差值超过15毫米汞柱，或伴随胸闷、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊。居家监测时注意避免咖啡因、吸烟等影响因素，测量前30分钟保持情绪平稳。
