老感觉喉咙有异物可能是慢性咽炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿瘤、甲状腺疾病或精神心理因素引起的。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽喉黏膜长期炎症反应，可能与空气污染、用嗓过度、吸烟饮酒等因素有关。患者常表现为咽喉干燥、异物感、轻微疼痛，晨起可能出现刺激性干咳。治疗可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片、复方氯己定含漱液等药物，同时需减少辛辣刺激食物摄入。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能导致反流性咽喉炎，常见于饮食不规律、肥胖人群。症状包括晨起声音嘶哑、反复清嗓、咽喉灼热感，可能伴有反酸嗳气。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。
3、咽喉部肿瘤
咽喉部良性或恶性肿瘤可能压迫局部组织产生异物感，长期吸烟饮酒者风险较高。可能伴随进行性吞咽困难、声音改变、颈部肿块等症状。需通过喉镜、CT等检查确诊，治疗方法包括手术切除、放射治疗等，早期发现预后较好。
4、甲状腺疾病
甲状腺肿大、甲状腺结节等疾病可能压迫气管和食管，导致咽喉部压迫感。可能伴有甲状腺功能异常症状如怕热多汗或畏寒乏力。需通过甲状腺超声和功能检查确诊，治疗包括左甲状腺素钠片等药物或手术治疗。
5、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍可能引起躯体化症状，表现为咽喉部异物感但检查无器质性病变。可能伴有失眠、心悸、过度担忧等症状。可通过心理疏导、放松训练改善，严重时需遵医嘱使用帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
日常应保持室内空气湿润，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食以清淡易消化为主，避免过烫、辛辣食物。适当进行深呼吸、颈部放松运动，保证充足睡眠。若症状持续2周以上或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，需立即就医进行喉镜、影像学等检查。咽喉异物感可能涉及多系统疾病，不建议自行用药掩盖症状。
