吐气时喉咙有哮鸣音可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喉头水肿、气道异物、过敏性反应等因素有关。哮鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调声音，通常伴随呼吸困难或胸闷等症状，建议及时就医明确诊断。
1、支气管哮喘
支气管哮喘发作时气道平滑肌收缩，黏膜水肿导致气道狭窄，呼气时气体通过受阻产生哮鸣音。患者可能伴有夜间咳嗽、运动后气促等症状。可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症和支气管痉挛。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎或肺气肿患者因气道重塑和分泌物滞留，呼气时小气道塌陷引发哮鸣音。常见于长期吸烟者，伴随咳痰、活动耐力下降。需通过噻托溴铵粉吸入剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物改善通气，必要时配合氧疗。
3、喉头水肿
过敏或感染引起的喉部黏膜肿胀可导致气道狭窄，表现为吸气性和呼气性双相哮鸣音。急性发作可能出现声音嘶哑、窒息感，需紧急使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，严重时需气管切开。
4、气道异物
儿童误吸花生等异物卡在气管时，气流通过异物周围缝隙会产生局限性哮鸣音。常伴剧烈呛咳、面色青紫，需立即采用海姆立克急救法排出异物，必要时行支气管镜取出。
5、过敏性反应
接触花粉、尘螨等过敏原后，组胺释放导致气道痉挛出现哮鸣音。多伴有皮肤瘙痒、流涕等过敏症状。可口服氯雷他定糖浆、吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重时需肌注苯海拉明注射液。
日常需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，保持室内湿度适宜。哮喘患者应定期清洗床品减少尘螨，记录症状发作诱因。出现持续哮鸣音或口唇发绀时须立即就医，不可自行调整药物剂量。建议每年接种流感疫苗，适度进行呼吸训练改善肺功能。
