肝腹水患者饮食需严格控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，避免粗糙坚硬食物。主要原则包括限制每日食盐量、选择易消化高蛋白食物、避免酒精及刺激性食物、少量多餐、监测液体摄入量。
1、低钠饮食
每日食盐摄入量需控制在2-3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重腹水形成，烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味。合并低钠血症时应在医生指导下调整限盐程度。
2、优质蛋白补充
优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等易消化动物蛋白，每日摄入1.2-1.5克/公斤体重。植物蛋白可选用豆腐、豆浆，但需注意血氨水平。严重肝性脑病患者需暂时限制蛋白摄入。
3、饮食质地选择
避免坚果、油炸食品等粗糙食物以防食管静脉破裂。建议食用米粥、软面条等半流质，蔬菜应切碎煮烂。合并胃底静脉曲张者需将食物加工成糊状。
4、禁酒忌刺激
绝对禁止饮酒，酒精会加速肝功能恶化。辛辣调料、浓茶咖啡等可能诱发消化道出血，需严格避免。烹调方式以蒸煮为主，禁用煎炸烧烤。
5、进食方式调整
采用每日5-6次少量进食，单次餐量不超过200毫升。睡前2小时避免进食，进餐后保持半卧位。每日液体总摄入量需根据尿量调整，通常不超过1000-1500毫升。
肝腹水患者需定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。可适量食用香蕉、橙子等补钾，但血钾异常者需医生指导。出现腹胀加重、意识模糊等异常应及时就医。饮食调整需配合利尿剂使用，避免自行服用中草药或保健品。营养师指导下制定个性化食谱有助于改善预后。
