大三阳肝功能正常时需要注意定期复查、避免肝损伤因素、保持健康生活方式、谨慎用药以及心理调节。大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，提示乙肝病毒活跃复制，即使肝功能正常也可能存在肝组织损伤风险。
1、定期复查
每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白和肝脏超声，监测病毒复制情况及肝脏病变。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就医。40岁以上患者建议每年进行肝纤维化无创评估。
2、避免肝损伤
严格禁酒，酒精会加速肝纤维化进程。避免食用霉变食物，黄曲霉毒素是明确致癌物。控制体重，体质指数超过24可能诱发脂肪肝。接触化学毒物或装修材料时做好防护措施。
3、健康生活方式
保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋1-2个或瘦肉100-150克。选择慢跑、游泳等有氧运动，每周3-5次。保持23点前入睡，避免熬夜加重肝脏代谢负担。可饮用菊花决明子茶辅助清肝明目。
4、谨慎用药
避免自行服用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物，中药何首乌、土三七也需慎用。必须用药时选择恩替卡韦片等抗病毒药物需在医生指导下规范使用。接种疫苗前需告知医生乙肝感染状态。
5、心理调节
通过正念冥想缓解疾病焦虑，加入病友互助小组获取支持。家属应避免过度强调传染性造成孤立感。工作压力大时可申请调岗避免熬夜值班。出现抑郁倾向时及时寻求心理门诊帮助。
保持规律作息与均衡饮食，每日摄入新鲜蔬菜300-500克，深色蔬菜占一半以上。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，限制动物油脂。可适量食用猕猴桃、蓝莓等富含抗氧化物质的水果。避免剧烈运动但要坚持每日步行6000步以上，出汗后及时补充电解质。注意个人卫生用品专人专用，剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品禁止共用。密切接触者应接种乙肝疫苗并定期检测抗体水平。
