肾炎性水肿常见于眼睑、颜面部及下肢等部位。肾炎性水肿主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留等因素有关，通常表现为晨起眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿等症状。
1、眼睑水肿
肾炎性水肿早期多表现为晨起眼睑浮肿，因眼睑组织疏松且夜间平卧时体液易积聚。可能与肾小球基底膜通透性增加导致蛋白尿、血浆胶体渗透压降低有关。需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，必要时遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
2、颜面部水肿
颜面部水肿常伴随眼睑水肿出现，表现为面部皮肤紧绷、指压后凹陷。与肾小球滤过功能受损后水钠排泄障碍相关。需监测24小时尿量，避免高盐饮食，可配合医生使用螺内酯片、托拉塞米片等保钾利尿药物。
3、下肢水肿
双下肢凹陷性水肿是肾炎性水肿的典型表现，多从踝部开始向上蔓延，久坐或站立后加重。与低蛋白血症引起的血管内液体外渗有关。建议抬高下肢促进回流，必要时补充人血白蛋白，联合使用布美他尼注射液等强效利尿剂。
4、阴囊水肿
男性患者可能出现阴囊皮肤水肿，表现为阴囊肿胀透亮。常见于肾病综合征大量蛋白尿时期，与严重低蛋白血症相关。需卧床休息减少下垂部位积液，严格记录液体出入量，遵医嘱使用复方α-酮酸片改善营养状态。
5、胸腔积液
严重肾炎患者可并发胸腔积液，表现为呼吸困难、胸闷。与全身重度水肿及血浆胶体渗透压显著降低有关。需紧急就医进行胸腔穿刺引流，同时静脉输注人血白蛋白联合注射用托伐普坦等新型利尿药物。
肾炎性水肿患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1000毫升左右，避免腌制食品。定期监测体重变化，记录水肿消退情况。若出现呼吸困难、尿量锐减等表现需立即就诊。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量，但应避免剧烈运动加重肾脏负担。
