慢性肾小球肾炎患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、监测血压、避免肾毒性药物及定期复查肾功能。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的慢性肾脏疾病,可能由免疫异常、感染等因素引起,需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制蛋白质摄入
优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等每日摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,加速肾小球滤过率下降。可选用低蛋白米面替代主食,避免食用豆制品等高植物蛋白食物。若合并低蛋白血症,需在医生指导下调整蛋白补充方案。
2、限制钠盐
每日食盐摄入量应严格控制在3-5克以内。高盐饮食会导致水钠潴留,加重高血压和水肿症状。烹饪时可用醋、柠檬汁等调味替代食盐,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食。
3、监测血压

血压需维持在130/80毫米汞柱以下。高血压是加速肾功能恶化的主要危险因素,建议每日早晚定时测量并记录。若血压持续超标,应及时就医调整降压方案,常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
4、避免肾毒性药物
禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等,慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能,必要时进行水化治疗。中药使用需避开关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材。
5、定期复查肾功能
每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指标。24小时尿蛋白定量超过1克提示病情活动,需考虑加用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片。合并贫血者可皮下注射重组人促红素注射液,同时监测血清铁蛋白水平。
慢性肾小球肾炎患者应保持规律作息,每日适度进行散步、太极拳等低强度运动。注意保暖避免呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现肉眼血尿、尿量骤减或下肢水肿加重时须立即就医。饮食上可增加山药、枸杞等药食同源食材,但需避免杨桃、榴莲等高钾水果。保持良好心态,积极配合医生制定个体化治疗方案。