慢性肾盂肾炎通常由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、反复急性肾盂肾炎发作、尿路结构异常、免疫系统功能低下等原因引起。慢性肾盂肾炎是细菌感染导致的肾脏慢性炎症，主要表现为腰痛、发热、尿频、尿急等症状，需及时就医治疗。
1、尿路梗阻
尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素均可引发梗阻。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术处理结石，或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
2、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流使尿液从膀胱逆流至肾脏，带菌尿液反复刺激肾盂黏膜。先天性输尿管发育异常或神经源性膀胱可能导致该现象。患者常见排尿后腰痛加重。治疗需控制感染，必要时行输尿管再植术，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、反复急性发作
急性肾盂肾炎未可能转为慢性。治疗不规范、细菌耐药、患者自行停药等因素均可能导致反复感染。典型症状包括寒战高热、肾区叩击痛。需足疗程使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片，并定期复查尿培养。
4、尿路结构异常
肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形易造成尿液引流不畅。此类患者感染概率显著增高，可能伴随腰部钝痛、反复脓尿。轻度异常可通过定期排尿、多饮水预防感染，严重者需手术矫正，如肾盂成形术。
5、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体抗感染能力。患者可能仅表现为乏力等非特异性症状，但尿检可见持续菌尿。除控制基础疾病外，可预防性使用低剂量抗生素如复方磺胺甲噁唑片，并加强营养支持。
慢性肾盂肾炎患者需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。选择低盐优质蛋白饮食，限制高钾食物摄入。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。定期监测尿常规和肾功能，出现尿液浑浊、夜尿增多等症状时及时复查。避免自行服用肾毒性药物，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。
