发烧不退且反复可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物热等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、免疫调节、抗肿瘤治疗、停药观察等方式治疗。

1、病毒感染
病毒感染是导致发烧不退且反复的常见原因,可能与流感病毒、新冠病毒、腺病毒等感染有关,通常表现为咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状。病毒感染引起的发热具有自限性,多数情况下可自行缓解。治疗措施包括卧床休息、适量饮水,必要时可遵医嘱使用连花清瘟颗粒、抗病毒口服液、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
2、细菌感染
细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等,可能导致持续发热。患者可能出现咳黄痰、尿频尿急等症状。细菌感染需要明确病原体后针对性使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。
3、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致长期低热或反复发热,通常伴有关节肿痛、皮疹等症状。这类疾病需要风湿免疫科专科治疗,常用药物包括甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片、泼尼松片等免疫调节剂。患者需定期复查相关免疫指标,调整用药方案。
4、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体肿瘤可能导致肿瘤热,表现为长期不规则发热。患者可能伴有体重下降、夜间盗汗等症状。确诊需要完善骨髓穿刺、影像学检查等,治疗包括化疗、放疗、靶向治疗等抗肿瘤方案,如利妥昔单抗注射液、伊马替尼片等药物。
5、药物热
部分患者在使用抗生素、抗癫痫药等药物后可能出现药物热,通常在用药后7-10天出现,表现为持续发热但一般情况良好。确诊需要详细询问用药史,治疗措施主要是停用可疑药物,发热通常可在停药后48-72小时内消退。必要时可更换其他类别药物治疗原发病。
反复发热患者应注意监测体温变化,保持充足水分摄入,选择清淡易消化的食物如粥类、汤类。发热期间应避免剧烈运动,保证充足休息。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴进行物理降温。如发热持续3天以上或伴有意识改变、呼吸困难等症状,应及时就医完善血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确病因。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。