发烧39℃可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染、炎症反应、免疫异常、中暑、药物反应等原因引起。

1、物理降温
使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。保持室内通风,室温维持在24-26℃为宜。物理降温期间需密切监测体温变化。
2、药物退热
体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等。药物退热需间隔4-6小时重复给药,24小时内不超过4次。避免多种退热药混用,用药后30分钟复测体温。儿童需根据体重调整剂量,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、补充水分

发热时机体代谢加快,需增加饮水量至每日2000-3000毫升。可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,少量多次补充。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。避免含糖饮料及酒精饮品。伴随呕吐腹泻时需额外补充电解质,必要时静脉补液。
4、观察症状
记录发热持续时间、热型及伴随症状。警惕持续高热超过3天、意识改变、皮疹、抽搐等危险信号。监测心率呼吸频率,成人超过100次/分或儿童超过正常值20%需警惕。合并剧烈头痛、颈强直、呼吸困难等症状应立即就医。
5、及时就医
婴幼儿体温超过39℃、成人发热伴基础疾病或持续48小时无缓解需就诊。完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染以对症治疗为主,重症需住院观察。
发热期间建议卧床休息,选择易消化的流质或半流质饮食,如米粥、藕粉、蔬菜汤等。保持每日7-8小时睡眠,避免剧烈运动。退热后24小时内不宜洗澡,注意保暖防受凉。密切接触者需观察是否出现相似症状。恢复期可适当补充维生素C和B族维生素,促进机体修复。体温正常3天后可逐步恢复日常活动。