气管切开病人反复发烧可通过控制感染、调整气道湿化、排查导管相关并发症、营养支持和物理降温等方式治疗。反复发烧通常由肺部感染、导管堵塞、营养不良、导管移位或全身炎症反应等原因引起。
1、控制感染
肺部感染是气管切开后反复发烧的常见原因，可能与气道开放后病原体侵入有关，通常伴随咳嗽、脓痰等症状。需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。定期进行痰培养和药敏试验有助于针对性用药。
2、调整气道湿化
气道湿化不足可能导致分泌物黏稠堵塞导管，引发局部炎症和发热。可使用生理盐水雾化吸入或持续气道湿化装置，维持气道湿度。湿化温度需控制在32-35摄氏度，避免气道黏膜损伤。
3、排查导管并发症
导管移位、堵塞或气管黏膜损伤均可导致反复发热，可能伴随呼吸困难、血性分泌物等症状。需通过支气管镜或影像学检查确认导管位置，必要时更换导管。导管护理应每日进行，观察分泌物性状和量。
4、加强营养支持
长期气管切开患者易出现营养不良，导致免疫力下降和反复感染。可通过鼻饲或静脉营养补充蛋白质、维生素C和锌等营养素。营养状况改善有助于提升抗感染能力，减少发热发作。
5、物理降温措施
体温超过38.5摄氏度时可采取温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法。避免使用酒精擦浴以免刺激气道。同时保持病室温度22-24摄氏度，湿度50%-60%，减少环境对体温的影响。
气管切开患者需保持切口清洁干燥，每日更换敷料。加强口腔护理，使用氯己定含漱液减少口腔定植菌。监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。保证每日饮水量1500-2000毫升，维持水电解质平衡。康复期可进行呼吸训练，如腹式呼吸和咳嗽训练，促进分泌物排出。家属应学会观察呼吸频率、痰液性状等变化，发现异常及时联系医护人员。
