发烧伴随血常规白细胞升高可能由细菌感染、病毒感染、炎症反应、血液系统疾病、应激反应等原因引起。白细胞升高是机体免疫系统对病原体或异常状态的防御反应，需结合临床表现和其他检查综合判断病因。
1、细菌感染
细菌感染是导致白细胞升高的常见原因，如肺炎链球菌引起的肺炎或大肠杆菌导致的尿路感染。细菌侵入人体后，免疫系统会动员中性粒细胞等白细胞参与防御，表现为发热和白细胞计数增高。此时需进行细菌培养明确病原体，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、病毒感染
部分病毒感染早期可能出现白细胞短暂升高，如EB病毒或巨细胞病毒感染。病毒激活免疫系统后，淋巴细胞比例常增高并伴随发热。可通过病毒血清学检测确诊，一般以对症治疗为主，如连花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。
3、炎症反应
非感染性炎症如类风湿关节炎、痛风急性发作时，炎症因子刺激骨髓造血功能，导致白细胞释放增多。患者除发热外可能出现关节肿痛等局部症状。需完善C反应蛋白、血沉等检查，可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等抗炎药物。
4、血液系统疾病
白血病、骨髓增殖性肿瘤等血液病会导致白细胞异常增殖，表现为持续发热和白细胞显著增高。外周血涂片可见幼稚细胞，需通过骨髓穿刺确诊。治疗需根据分型选择注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片等化疗药物或靶向药物。
5、应激反应
严重创伤、手术或剧烈运动后，机体应激状态下肾上腺素分泌增加，促使骨髓释放储存的白细胞。这种反应性增高通常为一过性，体温和白细胞计数在诱因解除后可逐渐恢复正常。需密切监测生命体征，必要时进行支持治疗。
出现发热伴白细胞升高时，建议完善C反应蛋白、降钙素原、血培养等检查明确病因。日常应注意休息并保持水分摄入，体温超过38.5摄氏度可物理降温。避免自行使用抗生素，需严格遵医嘱规范用药。若出现持续高热、意识改变或白细胞异常增高，应立即就医进行系统评估和治疗。
