脚凉手热身上烫可能是发热的早期表现，通常由感染性因素、环境因素、内分泌失调、自主神经功能紊乱、药物反应等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、调整环境、补充水分、就医检查等方式缓解。
1、感染性因素
细菌或病毒感染是导致发热的常见原因，可能伴随头痛、肌肉酸痛等症状。治疗需针对病原体选择药物，如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片、连花清瘟胶囊等抗病毒药物。持续高热需及时就医明确感染灶。
2、环境因素
长时间处于高温环境可能导致体温调节异常，出现手脚温度差异。这种情况无须用药，应立即转移到阴凉通风处，脱减衣物，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位帮助散热。同时少量多次饮用淡盐水补充电解质，避免脱水加重体温异常。
3、内分泌失调
甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致代谢亢进，表现为上半身发热而下肢循环不良。患者可能伴有多汗、心悸、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率。
4、自主神经功能紊乱
长期压力或焦虑可能干扰体温调节中枢，出现四肢末梢血管收缩异常。这种情况可能伴随失眠、多汗等症状。治疗以调节植物神经为主，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片配合心理疏导，睡前用40℃左右温水泡脚改善循环。
5、药物反应
部分抗生素、抗抑郁药等可能引起药物热，表现为用药后出现体温升高伴四肢发凉。常见致热药物包括青霉素V钾片、帕罗西汀片等。发现疑似药物反应应立即停药并咨询医生，必要时更换为阿奇霉素分散片、舍曲林片等替代药物。
出现脚凉手热伴发热时，建议保持卧床休息，每2小时测量一次体温。饮食选择易消化的粥类、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。可适量饮用淡绿茶或菊花茶帮助散热。若体温超过38.5℃持续6小时未降，或出现意识模糊、抽搐等症状，须立即急诊处理。儿童患者家长需特别注意观察精神状态变化，避免捂热导致高热惊厥。
