发烧38℃伴腹泻、全身酸痛可能由胃肠型感冒、细菌性肠炎、病毒性肠炎、食物中毒、电解质紊乱等原因引起，需结合具体病因采取对症治疗。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等引起，病毒侵袭胃肠黏膜导致腹泻，同时刺激免疫系统引发发热和肌肉酸痛。典型表现为水样便每日3-5次，体温波动在37.5-38.5℃之间，可能伴随鼻塞咽痛。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合连花清瘟胶囊抗病毒，必要时服用布洛芬缓释胶囊退热。
2、细菌性肠炎
进食被沙门氏菌或志贺菌污染的食物后，细菌毒素刺激肠壁引发炎症反应，出现脓血便伴里急后重，发热可达38-39℃，因炎症因子释放导致全身肌肉酸痛。需通过大便培养确诊，常用诺氟沙星胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，严重脱水时需口服补液盐。
3、病毒性肠炎
轮状病毒或诺如病毒感染可损伤小肠绒毛，造成渗透性腹泻，每日排便可达10次以上，呈蛋花汤样便。病毒血症引起持续低热，代谢性酸中毒导致四肢乏力酸痛。可选用利巴韦林颗粒抗病毒，配合消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，同时补充葡萄糖电解质溶液。
4、食物中毒
金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素直接刺激呕吐中枢和肠神经系统，进食后2-6小时突发剧烈呕吐腹泻，体温可升至38℃以上，伴随脱水性肌肉痉挛。需立即停用可疑食物，轻症可用盐酸小檗碱片抗菌，配合口服补液盐，出现神经系统症状需洗胃。
5、电解质紊乱
持续腹泻导致钠钾镁丢失，低钠血症可引起乏力头痛，低钾血症导致肌无力酸痛，严重时出现心律失常。血钠低于135mmol/L或血钾低于3.5mmol/L需静脉补充氯化钠注射液或氯化钾缓释片，同时监测心电图变化。
建议发病期间保持清淡饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免乳制品和高纤维蔬菜。每日饮水量不少于2000ml，可少量多次饮用淡盐水。注意观察尿量变化，若24小时尿量少于400ml或出现意识模糊需急诊处理。恢复期应逐步增加蛋白质摄入，优先选择蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化蛋白，帮助肌肉修复。
