宫颈环扎术失败的症状主要有阴道出血、下腹坠痛、分泌物异常、胎膜早破以及宫颈口扩张。宫颈环扎术是用于预防宫颈机能不全导致早产的手术,若术后出现异常需及时就医。

1、阴道出血
术后阴道出血可能是缝线松动或宫颈组织撕裂的表现。血液可能呈鲜红色或暗红色,出血量从点滴到大量不等。伴随出血可能出现凝血块或组织碎片。此时需立即卧床休息,避免活动,并联系医生进行超声检查或阴道探查。医生可能根据情况选择重新缝合、使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片,或提前终止妊娠。
2、下腹坠痛
持续性的下腹紧缩感或阵发性疼痛提示子宫异常收缩。疼痛可能向腰骶部放射,频率逐渐增加,类似临产宫缩。这种症状常伴随宫颈管缩短,可通过阴道超声监测宫颈长度变化。治疗包括绝对卧床、静脉滴注硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时需拆除环扎线防止宫颈撕裂。
3、分泌物异常

突然增多的水样分泌物或黏液栓脱落可能预示胎膜早破或感染。分泌物可能带有血丝或异味,严重时可见羊水流出。需进行pH试纸检测和微生物培养,确认是否发生绒毛膜羊膜炎。医生可能开具抗生素如头孢呋辛酯片,同时监测体温和血常规指标。
4、胎膜早破
未足月时发生胎膜破裂,表现为不可控的液体涌出。可能与环扎线对宫颈的机械刺激或潜在感染有关。需立即评估胎儿存活率和感染风险,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。若孕周过小且无感染征象,可能尝试保守治疗延长孕周。
5、宫颈口扩张
通过妇科检查发现宫颈口开大或缝线暴露,提示环扎处失去支撑作用。可能伴随胎儿先露部下降至宫颈管内。此时需评估是否紧急拆除缝线防止宫颈裂伤,或转入产房准备分娩。术后需加强感染预防,使用头孢克洛分散片等药物控制潜在炎症。
术后应严格避免提重物、长时间站立及性生活,每日监测体温和分泌物性状。建议使用医用级卫生巾观察出血量,保持会阴清洁但避免阴道冲洗。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋和西蓝花,促进组织修复。出现任何异常症状需即刻联系产科医生,避免延误处理时机。定期进行宫颈长度超声监测和胎儿监护,必要时住院观察。