怀疑睾丸恶性肿瘤时需进行超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI影像学检查、病理活检及胸部X线检查。睾丸恶性肿瘤可能与隐睾、遗传因素、睾丸外伤、激素异常或接触致癌物质有关，通常表现为无痛性睾丸肿大、下坠感、阴囊沉重或腰痛等症状。
1、超声检查
阴囊超声是首选筛查手段，可清晰显示睾丸内部结构异常，区分实性肿块与囊肿。典型恶性肿瘤多表现为低回声不均质团块，血流信号丰富。高频超声还能评估对侧睾丸情况，为临床分期提供依据。检查前无须特殊准备，但需避免剧烈运动影响成像效果。
2、肿瘤标志物
血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素是重要诊断指标，约80%非精原细胞瘤会出现指标升高。乳酸脱氢酶虽特异性较低，但能反映肿瘤负荷程度。需空腹采血检测，治疗前后动态监测可评估。注意炎症或肝病可能导致假阳性结果。
3、影像学检查
腹部盆腔CT能明确腹膜后淋巴结转移情况，胸部CT排查肺转移。MRI对软组织分辨率更高，适用于评估脊髓或脑部转移灶。检查前需去除金属物品，造影剂过敏者需提前告知医生。影像学分期直接影响治疗方案选择。
4、病理活检
经腹股沟切口睾丸切除活检是确诊金标准，禁止经阴囊穿刺避免种植转移。术中快速冰冻病理可初步判断性质，石蜡切片免疫组化能进一步分类。精原细胞瘤与非精原细胞瘤的治疗策略差异显著，准确分型至关重要。
5、胸部X线
作为肺转移的基础筛查手段，经济便捷但敏感度低于CT。晚期患者可能出现肺野圆形阴影、胸腔积液等表现。需配合深吸气后屏气拍摄，孕妇应做好腹部防护。阴性结果不能完全排除微小转移灶可能。
确诊后需根据病理类型和分期制定个体化方案，早期精原细胞瘤可通过睾丸切除术联合放疗获得良好预后。治疗期间应保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动防止阴囊血肿。定期复查肿瘤标志物和影像学，五年内每3-6个月随访一次。均衡饮食保证优质蛋白摄入，适度有氧运动增强免疫力，心理疏导缓解焦虑情绪。
