乳腺彩超和钼靶是两种不同的乳腺检查方式，主要区别在于成像原理、适用人群和检查侧重点。乳腺彩超利用超声波成像，适合致密型乳腺或年轻女性；钼靶通过X线检查，对钙化灶和微小病变更敏感，推荐40岁以上女性定期筛查。
乳腺彩超通过高频声波反射形成图像，无电离辐射，可动态观察血流和肿块形态，尤其适合乳腺组织致密的女性。检查时需在皮肤涂抹耦合剂，探头直接接触乳房滑动扫描，能清晰分辨囊性与实性结节，对腋窝淋巴结评估也有优势。钼靶采用低剂量X线穿透乳腺组织，需将乳房压扁固定拍摄头尾位和内外斜位片，能发现早期微小钙化灶，对非致密型乳腺的癌变检出率较高，但年轻女性因腺体密集可能影响显影效果。
钼靶检查存在轻微辐射且需挤压乳房，可能引起短暂不适，不适合孕妇或哺乳期女性。其对导管内癌和微小钙化的识别能力优于彩超，但难以判断肿块血供情况。彩超可引导穿刺活检且能重复检查，但对微小钙化不敏感。两种技术常联合使用，彩超侧重结构评估，钼靶擅长钙化检测，临床医生会根据年龄、乳腺密度和疑似病变特征选择检查方案。
建议40岁以下女性优先选择彩超检查，40岁以上可每1-2年配合钼靶筛查。检查前避免使用爽身粉或护肤品，经期结束后一周内检查可减少乳腺胀痛干扰。发现异常需进一步通过核磁共振或病理活检确诊，日常应定期自检并记录乳房变化。
